目的 评价早期活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者有效性及安全性的影响,为护理人员临床决策提供参考.方法 应用计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、万方等数据库有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照试验,经逐层筛选文献质量评价后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇随机对照试验研究,涉及1303例研究对象.Meta分析结果显示,相比于常规护理措施,ICU机械通气患者早期活动能缩短机械通气时间[MD=-3.86,95％CI(-6.20,-1.52),P=0.001];缩短ICU住院时间[MD=-4.20,95％CI(-7.56,-0.83),P=0.01];缩短总住院时间[MD=-5.25,95％CI(-9.13,-1.37),P=0.008];缩短首次离床时间[MD=-8.72,95％CI=(-13.42,-4.02),P<0.001]等;降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率[OR=0.28,95％CI(0.14,0.53),P<0.001].结论 早期活动对ICU机械通气患者安全有效,不仅能缩短机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间,对降低VAP发生率也具有有效作用,可以应用于临床.
作者：李鑫；王玉梅；熊莉娟；黄海燕
来源：现代临床护理 2018 年 17卷 10期
