目的 探讨高b值DWI的“病灶-闭孔内肌信号强度比”对前列腺癌的诊断及鉴别价值,确定最佳b值及阈值方案.方法 回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实并且的前列腺癌27例,良性病变20例(增生16例,前列腺炎4例);测量并分析前列腺病灶的原始DWI信号强度及其与同层面正常闭孔内肌的相对信号强度随b值变化的诊断效能.结果 在低b值区间内(0 s/mm2及400s/mm2),相对信号的敏感度均为92.6％(25/27),特异度分别为30％(6/20)和60％(12/20);原始信号的敏感度分别为70.4％(19/27)、44.4％ (12/27),特异度分别为70.0％(14/20)、80.0％ (16/20).在高b值区间(1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000s/mm2及3 000s/mm2)内,相对信号的敏感度依次为100％(27/27)、100(27/27)、96.3％(26/27)、96.3％(26/27),原始信号依次为74.1％(20/27)、77.8％(21/27)、85.2％(23/27)和81.5％ (22/27);相对信号的特异度依次为:80％(16/20)、90％ (18/20)、95％(19/20)、100％(20/20),原始信号依次为90％(18/20)、90％ (18/20)、90％ (18/20)及100％(20/20).以敏感度和特异度之和最大作为标准,b=3 000 s/mm2对前列腺癌的鉴别效能最高,相对信号的最佳临界点为大于1.98.结论 相对信号在高b值区间敏感度、特异度均高于原始DWI,但在低b值区间敏感度

作者：李潇；曾祥敏；蒋瑞生

来源：中华生物医学工程杂志 2015 年 21卷 6期