目的 探讨动态增强MRI (DCE-MRI)定量参数在周围区及中央腺区前列腺癌诊断中的价值.方法 前瞻性纳入2016年7月～ 2017年6月间在我院行前列腺MRI检查,并且有穿刺活检或前列腺切除术后病理结果的114例患者,测量可疑病灶的传输常数(Ktrans)、回流常数(Kep)及血管外细胞外容积分数(Ve),分别比较周围区及中央腺区前列腺癌与相应良性病变的Ktrans、Kep及Ve差别,并确定最优诊断阈值.结果 114例患者包括32例周围区前列腺癌,22例中央腺区前列腺癌,60例良性前列腺病变.周围区前列腺癌和良性病变的Ktrans、Kep及Ve均有显著差别(t:8.177、7.872、2.740;P:＜0.001、＜0.001、0.008).Ktrans和Kep在周围区前列腺癌的诊断中有较高的敏感性和特异性.Ktrans最优阈值为0.090min-1,敏感性84.4％,特异性84.3％.Ke.最优阈值为0.360min-1,敏感性81.2％,特异性86.3％.中央腺区前列腺癌和良性病变的Ktrans、Ke.及Ve值均无明显差别(t:1.108、1.060、0.516;P:0.271、0.292、0.608).结论 DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep及Ve有助于周围区前列腺癌的诊断,尤其是Ktrans、Kep,但对中央腺区前列腺癌可能没有诊断价值.
作者：方春；孙延豹；王立章；王延春
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 12期
