目的 探究非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)初次电切术后肿瘤残余及二次电切术后肿瘤复发的因素.方法 回顾性分析2015年至2020年收治的NMIBC患者的临床资料,所有患者在初次电切术后4～8周内行二次电切.采用二元Logistic回归分析模型,分析初次电切术后肿瘤残余的独立危险因素.采用Cox回归分析模型,分析二次电切术后肿瘤复发与各因素的相关性.采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,分析各因素对患者无复发生存的影响.结果 共纳入72例患者,二次电切术后发现肿瘤残余13例(18.1％),中位随访时间32(6～79)个月.与非高级别肿瘤以及初次病理包含肌层的患者相比,高级别肿瘤(27.8％vs 8.3％)以及初次病理不包含肌层(35.0％vs 11.5％)的患者初次电切术后肿瘤残余比例更高.Logistic回归分析发现,高级别肿瘤(OR=7.71,95％CI:1.45～41.04,P=0.017)和初次病理不包含肌层(OR=5.34,95％CI:1.16～24.71,P=0.032)是初次电切术后肿瘤残余的独立危险因素.此外,与肿瘤直径<3 cm以及二次电切术后灌注卡介苗的患者相比,肿瘤直径≥3 cm(65.4％vs 31.7％)以及二次电切术后不灌注卡介苗(51.8％vs 9.1％)的患者二次电切术后肿瘤复发比例更高.多因素Cox回归分析发现,肿瘤直径≥3 cm(HR=2.19,95％CI:1.06～4.45,P=0.035)是二次电切术后肿瘤复发的

作者：刘沛昆；蔡令凯；杨潇；曹强；吴启开；冯德翔；袁宝瑞；庄俊涛；李鹏超；吕强

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志 2022 年 14卷 1期