目的 分析老年高危患者中晚期前列腺癌的治疗.方法 回顾分析1999年7月～2003年12月间收治的18例前列腺癌患者,年龄69～90岁,合并有冠心病5例,心律失常4例,高血压8例,陈旧性心肌梗死1例,糖尿病4例,帕金森病1例.按Whitmore-Jewett分期,C期15例,D期3例.所有患者行经尿道电汽化切除前列腺组织和双侧睾丸切除术,术后间歇雄激素阻断疗法:口服氟他胺,至少6个月以上,伴局部脏器侵犯或腹膜后淋巴结转移行介入化疗3例,放射治疗1例.结果 16例患者获得2～41个月随访,平均24.6个月,1例死亡.术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善,下尿道梗阻情况明显缓解,最大尿流率(Qmax)平均(7.1±4.9)mL/s上升至(23.7±9.0 )mL/s,前列腺症状评分(I-PSS)平均(19.6±4.4)下降至(5.8±4.2).结论 老年高危患者中晚期前列腺癌行姑息性经尿道前列腺电汽化术,能解除下尿道梗阻,睾丸切除术和间歇雄激素阻断疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命.
作者：钱余；夏仁惠；周伟邦；刘剑新；田长海；韩孝洲；张勇
来源：现代泌尿外科杂志 2005 年 10卷 3期
