目的 探讨腹膜后纤维化致肾积水的诊疗方法,以提高本病早期诊断率.方法 回顾性分析天津医大第二医院泌尿外科10年来收治的52例腹膜后纤维化致肾积水患者的临床资料.结果 52例中7例行膀胱镜或输尿管镜下置入双J管并口服激素+他莫昔芬治疗；45例行输尿管置管+输尿管松解术,其中11例一期输尿管置管,待肾功能改善后二期输尿管松解术.行输尿管松解术患者中,输尿管移入腹腔35例,带蒂大网膜包裹10例.术后病理检查诊断均为纤维脂肪组织伴炎性细胞浸润.随访1月～10年,52例术后临床症状均减轻或完全消失,肾功能均明显改善.结论 对于B超检查提示肾积水患者,在排除输尿管占位、结石、肾盂输尿管连接部狭窄等常见疾病后要考虑到腹膜后纤维化的可能,并进一步行IVU、CT、输尿管镜等检查,以在术前明确诊断.治疗以解除输尿管梗阻,尽可能保护肾功能,减少复发为主要目的.
作者：姜明东；陈靖；王准；吴涛；赵鹏；权昌益；牛远杰
来源：现代泌尿外科杂志 2013 年 18卷 2期
