目的 总结腹膜后纤维化(RPF)致肾积水的诊治策略. 方法 回顾性分析2005年1月至2012年3月26例RPF致肾积水患者的诊治资料.首发症状主要为腰腹痛、恶心、呕吐.B超检查发现腹膜后软组织肿块12例(46.2％,12/26),CT检查发现23例(88.5％,23/26). 结果 10例行输尿管松解腹腔间置术,术后随访6 ～ 25个月,无复发；1例因输尿管松解困难行输尿管膀胱再植术,术后随访45个月,无复发；15例行双J管引流术,其中2例停止换管,其余间断换管,随访16 ～ 84个月,梗阻均得到缓减. 结论 腹部CT是发现腹膜后肿物的有效方法.治疗方法的选择应取决于肿物的病理状态,输尿管松解腹腔间置术与双J管引流术均能有效解除梗阻.换管期间的并发症可通过各种措施予以减轻或避免,复查时应注意健肾的引流情况.
作者：王志伟；孙光；郭战军；王一；吕铮；张振丰
来源：中华泌尿外科杂志 2013 年 34卷 2期
