目的探讨斜仰卧截石位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合输尿管镜治疗双J管滞留的可行性及疗效.方法 双J管滞留合并附管壁结石12例,其中合并患侧肾结石3例.10例患者采用腰硬联合椎管内阻滞麻醉,2例行气管内插管全麻.先取截石位输尿管镜下处理膀胱及输尿管结石,后取患侧垫高向健侧倾斜30～45°体位,在B超定位下作肾穿刺,建立经皮肾取石微通道,肾镜下气压弹道碎石取石,彻底碎石后取出双J管.结果 12例均一期顺利完成手术,平均手术时间(132±24) min.术中大出血1例,留置肾造瘘管压迫,出血自行停止；无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症发生.结论 斜仰卧位合并截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留,效果良好,并发症少,取出双J管时可一并取出结石.
作者：王建平；王海坤；肖耀军；黄谷；吴烈中；宁小良
来源：现代泌尿外科杂志 2013 年 18卷 4期
