目的 探讨膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术进行尿流改道的临床疗效.方法 回顾分析膀胱全切术后双输尿管一侧汇合皮肤造口术32例的临床资料.主要技术包括:①左右输尿管均游离至肠系膜下动脉分叉附近,于腹主动脉表面穿过后腹膜转到腹腔；②左右输尿管汇合后,远端纵行剖开约6 cm,侧-侧吻合3.54 cm,留末端22.5 cm皮肤造口用；③皮肤造口在右侧标准腹壁造口部位,采用3角缝合固定法；④输尿管末端与皮肤的造口吻合采用双“V”形皮瓣嵌入双输尿管瓣之间成形术；⑤左右双“J”的留置大于2月后拔除.结果 所有病例获随访,平均为(22.3士8.1)个月,并发症总发生率为12.5％,粘连性肠梗阻1例,上尿路积水2例,逆行感染1例.结论双输尿管一侧汇合皮肤造口术手术时间短、创伤小、易操作,不涉及肠道、术后并发症率低,是值得推广的一种尿液改道术.
作者：朱再生；张春霆；刘全启；陈良佑；杨庆；吴汉；李瑞阳
来源：现代泌尿外科杂志 2013 年 18卷 5期
