目的 探讨经皮肾镜取石术中C型臂X光机检查结石的必要性.方法 从2011年10月至2013年12月期间 ,在466例上尿路阳性结石患者经皮肾镜取石术结束前 ,经皮肾镜认为结石已经干净 ,再用C型臂X光机检查 ,观察有无结石残余 ,以进一步取石或决定二期手术处理.将C型臂X光机检查前后的结石清除率进行统计学分析(McNemar检验).结果 C型臂X光机透视发现 ,输尿管上段结石见有>4 mm结石碎片残留2例 ,肾盂结石4例 ,肾盏结石3例 ;再次经原通道或另再建立通道后入镜 ,除1例外 ,全部成功取出.鹿角形结石见有>4 mm结石残余24例 ,再次入镜 ,成功取出15例 ;多发肾结石见有>4 mm结石残余25例 ,再次入镜 ,成功取出19例.术后2~4 d复查尿路平片 ,术中C型臂X光机确认有结石残余者 ,术后均证实结石残余 ,C型臂X光机认为结石已取净的患者中仍有5例残留.各种结石的清除率在C型臂X光机检查后均有提升 ,鹿角形肾结石( P<0 .001 )、多发肾结石( P<0 .001 )提升显著.结论 经皮肾镜取石术结束前需用C型臂X光机确认结石是否残余 ,尤其是对于鹿角形肾结石和多发肾结石 ,可明显提高结石清除率.
作者：钟东亮；莫国先；吴文起；吴玉姬；刘冠炤
来源：现代泌尿外科杂志 2015 年 20卷 10期
