目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)、经闭孔无张力尿道吊带术(TOT)和单切口可调节AjustTM吊带治疗女性固有括约肌障碍型(ISD)压力性尿失禁(SUI)疗效及安全性.方法 前瞻性随机对照法选取ISD型SUI患者80例(25例行TVT术、29例行TOT术、26例行AjustTM吊带术).观察各组手术时间、术中及术后短、中期并发症发生情况并于术后6个月、1年对患者进行随访.结果 ①TVT组手术时间最长(P=0.00),TOT组、Ajust组无显著差异(P＞0.05);②TVT组术中耻骨后血肿1例、膀胱损伤1例,TOT组、Ajust组无术中并发症;③术后1年TVT组、Ajust组治愈率、有效率无显著差异(P＞0.05),TOT组治愈率、有效率均较前两组低(P＜0.05);④TVT组、Ajust组术后短期排尿障碍发生率较TOT组高(P＜0.05),TVT组术后远期排尿障碍发生率显著高于其余两组(P＜0.05);⑤TOT组、Ajust组术后1年最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)与各组术后6个月指标相比无显著变化(P＞0.05);TVT组术后1年Qmax降至(20.1±9.3)mL/s,PVR增至(5.6±8.2)mL,较其术后6个月有显著差异(P＜0.05).结论 TVT术和AjustTM吊带术治疗女性ISD型SUI疗效均满意.AjustTM吊带术有更加微创、安全的优势,远期疗效有待进一步随访.
作者：孙峰；孙新成；翟玉章；颉亮；许衍超；马凰斌；史庆路
来源：现代泌尿外科杂志 2016 年 21卷 2期
