目的 探讨微创经皮肾镜取石术联合Ⅱ期输尿管软镜治疗复杂性肾结石的安全性及可行性.方法 收集2010年1月至2014年12月收治的122例复杂性肾结石患者的资料,其中78例多发性肾结石,44例肾铸型结石,结石直径范围为1.5～5.0cm,其中74例患者出现不同程度的尿素氮及肌酐水平升高;所有患者均行Ⅰ期微创经皮肾镜碎石术,术后3～5 d再行Ⅱ期逆行输尿管软镜取石术,收集所有患者术前、术后各项生化指标并获取随访资料.结果 患者Ⅰ期微创经皮肾镜手术时间为30～180 min,术后均有结石残留;Ⅱ期输尿管软镜手术时间20～100 min,Ⅱ期结石总清除率为93.44％(114/122),余8例患者术后行体外冲击波碎石治疗后结石均排出;随访1～18个月后,所有患者均未见残余结石梗阻、石街及移位等.结论 微创经皮肾镜取石术联合Ⅱ期逆行输尿管软镜可以应用于复杂性肾结石的临床治疗.
作者：林炜；程曙杰；奚雪滔；张瑜；张畅；杨登科；方震；杜广；屈平保
来源：现代泌尿外科杂志 2017 年 22卷 8期
