目的 探讨合并心血管疾病的泌尿系结石手术患者诊治问题.方法 总结2010年1月至2017年6月收治的合并心血管疾病的泌尿系结石手术患者852例的临床资料,完善术前评估和准备,加强围手术期管理,记录严重心脏不良事件(MACE),并分析数据.结果 术前评估心血管风险程度属于低、中、高度的患者分别为491例(57.6％)、305例(35.8％)、56例(6.6％).全麻手术359例(42.1％),椎管内麻醉399例(46.8％),静脉复合麻醉61例(7.2％),局麻33例(3.9％).经皮肾镜碎石取石术205例(24.1％),输尿管镜碎石术494例(58.0％),膀胱镜下碎石术67例(7.9％),腹腔镜输尿管切开取石术53例(6.2％),单纯输尿管双J管置入术18例(2.1％),单纯肾穿刺引流术15例(1.8％).852例患者术中及术后发生MACE者66例(7.7％),其中心源性死亡5例(0.6％).同期无心血管合并症的结石手术患者发生MACE者7例(1.0％),无心源性死亡.低、中、高度心血管风险程度患者发生MACE的比例有显著性差异(P＜0.01).不同麻醉方法发生MACE的比例无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石取石术发生MACE的比例,显著高于其他组(P＜0.01),这两组之间无显著性差异(P＞0.05),其他几种术式间无显著性差异(P＞0.05).结论 有心血管合并症的泌尿系结石患者围手术期发生严重不
作者：林云华；王俊生；王永兴；赵佳晖；罗勇；姜永光
来源：现代泌尿外科杂志 2017 年 22卷 12期
