目的 探讨50岁以下年轻前列腺癌(PCa)患者的临床特征及预后,为提高年轻PCa的诊治水平提供理论依据.方法 采用回顾性分析2004年1-12月我院收治的192例PCa患者的临床资料,根据其资料结果比较＜50岁和≥50岁PCa患者间的临床特点,采用Cox回归模型探讨影响PCa患者预后的相关因素.结果 192例PCa患者中＜50岁者占26％(18/192).＜50岁PCa患者较≥50岁者而言,其总前列腺特异性抗原(TPSA)水平更高[(22.36±4.32)ng/mL vs.(18.48±2.68) ng/mL],尿路症状IPSS评分较低[(8.32±2.46)分vs.(11.24±3.46)分],且前者肿瘤低分化更多(53.85％ vs.20.48％),更容易发生骨转移(69.23％ vs.38.55％)、淋巴结转移(34.62％ vs.16.87％)和肝转移(38.46％ vs.10.84％)(P＜0.05).＜50岁者中位生存期为24个月,出院后1年、3年和5年生存率分别为53.85％、50.00％和30.77％;≥50岁者中位生存期为28个月,出院后1年、3年和5年生存率分别为72.29％、56.02％和37.50％.多元Cox回归分析显示50岁以下(HR=1.83,95％CI:1.05～3.16)为PCa患者预后危险因素之一.结论 50岁以下PCa患者其肿瘤恶性程度更高,更易发生骨转移、淋巴结转移和肝转移,且年龄、临床分期、血清TPSA水平和治疗方式以及伴有淋巴结转移均为影响PCa患者预后的独立危险因素.

作者：张璐；周亚敏；张凡；刘涛

来源：现代泌尿外科杂志 2018 年 23卷 3期