目的 分析显微镜下低位精索静脉结扎术对合并不育的精索静脉曲张的治疗效果,评估其临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析242例合并不育的精索静脉曲张患者接受显微镜下低位精索静脉结扎手术后的精液质量、阴囊温度、精索静脉内径及配偶怀孕率,记录并发症的发生.结果 242例患者术后平均精子密度较术前有显著改善[(39.68±15.31)×106/mL vs.(13.51±5.12)×106/mL] (P＜0.05).术后平均精子活力(a+b级)较术前明显提高[(58.44±9.84)％vs.(21.03±10.18)％](P＜0.05),平均a级精子活力也显著提升[(25.06±5.89)％vs.(11.41±4.63)％](P＜0.05).术后阴囊各部位平均温度与术前相比,其降幅差异均有统计学意义[阴茎根部左侧(36.70±0.31)℃vs.(36.89±0.33)℃,右侧(36.65±0.34)℃vs.(36.72±0.39)℃;阴囊中部左侧(36.51±0.29)℃vs.(36.68±0.34)℃,右侧(36.10±0.30)℃vs.(36.57±0.36)℃;阴囊底部左侧(36.20±0.24)℃vs.(36.76±0.21)℃,右侧(36.20±0.24)℃vs.(36.47±0.29)℃](P均＜0.05).彩超下精索静脉内径在术后降至2 mm以下的患者占76.03％(184例).术后持续随访一年,均未出现睾丸水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症,配偶怀孕率达31.8％(77例).结论 显微镜下低位精索静脉结扎术能显著改善伴有不育的精索静

作者：范新鹏；王瑞；王朝亮；张天标；秦帅锋；张卫星

来源：现代泌尿外科杂志 2018 年 23卷 9期