目的 比较肾外型肾盂结石患者采用后腹腔镜肾盂切开取石术(RPL)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的有效性和安全性.方法 回顾分析2016年1月至2019年6月在武警安徽省总队医院泌尿外科接受RPL和PCNL的肾外型肾盂结石患者临床资料,分别有36例和41例纳入研究.比较2组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白下降值、结石完全清除率、术后平均住院天数、总治疗费用和并发症等临床特征.结果 RPL组有34例手术成功,2例中转开放手术.PCNL组手术均成功.RPL组和PCNL组比较,平均手术时间[(99.0±4.7)min vs.(95.0±5.1)min,P>0.05];术中出血量[(35.0±4.0)mL vs.(120.3±18.9)mL,P<0.05];手术前后血红蛋白下降值[(0.5±0.1)g/L vs.(1.5±0.5)g/L,P<0.05];结石完全清除率[100％vs.(85.4％,35/41),P<0.05];术后平均住院天数[(8.3±0.7)d vs.(6.9±0.7)d,P>0.05];总治疗费用[(1.4±0.2)万元vs.(1.94±0.3)万元,P<0.05].2组比较,术中出血量、手术前后血红蛋白下降值、结石完全清除率、总治疗费用差异有统计学意义.平均手术时间、术后平均住院天数差异无统计学意义.结论 较之PCNL,RPL治疗肾外型肾盂结石更为安全有效,费用相对低廉,在减少术中、术后出血或严重感染上有积极作用,可同时处理合并的解剖畸形,推荐作

作者：熊朝晖；赵本隆；徐明；魏洋洋；潘金生

来源：现代泌尿外科杂志 2020 年 25卷 5期