目的 建立单中心"cM 0(i+)期肾癌诊断标准"并探讨其临床意义.方法 回顾2015年1月至2019年1月在西安交通大学第二附属医院诊治的接受循环肿瘤细胞(CTCs)分型检测的131例肾癌患者的临床资料.记录术前患者一般状况、肿瘤学特征等信息.术前及术后2年内每3个月进行CTCs分型检测,影像学及常规、生化检查,随访复发、转移情况.按术前及术后CTCs总数≥6或<6,间质型循环肿瘤细胞(MCTCs)数≥1或<1,CTCs及MCTCs变化趋势分组,分析其与肿瘤进展的相关性.结果 纳入肾癌患者131例,通过单因素及Cox回归分析,发现了术后CTCs总数 ≥6,术后MCTCs≥1,CTCs总数或MCTCs进展趋势与肾癌进展有显著相关性(P<0.01),风险比分别为HR=5.69、3.12、2.81、2.93.依据cM0(i+)期肾癌诊断标准,cM0(i+)期患者的无进展生存期(PFS)较非cM0(i+)期患者显著缩短[(37.952±4.977)vs.(55.241±1.568)个月,P=0.004].结论 建立了单中心cM0(i+)期肾癌诊断标准,要求同时满足以下3项:①术后CTCs总数CTCs≥6;②术后MCTCs≥1;③CTCs总数或MCTCs呈进展趋势.发现了肾癌cM0(i+)分期与肿瘤进展的显著相关性,初步证实了该诊断标准对于高转移风险M0期肾癌患者良好的评估和筛选作用.
作者：王振龙；薛玉泉；管翊冰；张鹏；张亚萍；杨小杰；薛力；李和程；李洪亮；种铁
来源：现代泌尿外科杂志 2020 年 25卷 12期
