目的 提高对成人附睾横纹肌肉瘤的认识.方法 报道南方医科大学深圳医院收治的1例附睾横纹肌肉瘤合并附睾炎患者的临床资料并复习总结国内外文献.结果 本例患者表现为附睾肿块合并附睾炎,予抗炎治疗效果欠佳,行根治性睾丸切除术,术后病理为胚胎型横纹肌肉瘤侵犯骨髓.另总结国内外附睾横纹肌肉瘤29例,多表现为无痛性阴囊肿大,肿瘤最大径3～13 cm.19例发生远处转移,8例出现腹膜后淋巴结转移.所有病例均行根治性手术,病理主要为胚胎型(18例).24例术后采取辅助化疗,常用V AC方案(长春新碱、阿霉素、环磷酰胺).平均随访17.9个月,期间12例未见复发或转移,8例肿瘤无进展(带瘤生存).9例经治疗后死亡,死亡病例中位生存期仅9个月.结论 附睾横纹肌肉瘤罕见且进展快,易于早期转移,术前诊断困难,若合并附睾炎、鞘膜积液等易于混淆原发病的诊断.诊断主要依赖病理检查,早期诊断及尽早行根治性睾丸切除术辅以术后化疗是治疗的关键.
作者：纪梓良；吴涛；陈响秋；温志强；郑清友
来源：现代泌尿外科杂志 2021 年 26卷 6期
