目的 探讨输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗2～3 cm上尿路结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析巴中市中心医院2017年9月—2021年5月收治的96例由同等资历术者完成的2～3 cm上尿路结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,其中行微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗的55例为MPCNL组,行输尿管镜碎石术(FURL)治疗的41例为FURL组,比较两组的结石清除率、术中及术后血红蛋白值、手术时间及并发症等.结果 2组清石率比较,差异无统计学意义(90.2％vs.92.7％,P>0.05).FURL组与MPCNL组手术后第1天血红蛋白下降值分别为(3.92±1.53)、(10.29±4.78)g/L,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05);FURL组的术后住院时间明显较MPCNL组短[(2.95±1.55)d、(6.23±1.85)d],两组比较差异有统计学意义;手术时间分别为(78.90±9.46)、(59.14±6.82)min,FURL组的手术时间显著长于MPCNL组;两组在术后总并发症(包括继发性出血、脓毒血症、发热等)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗2.0～3.0 cm上尿路结石,FURL与MPCNL均为有效安全的手术方法,相比于MPCNL,FURL具有创伤小、出血少、恢复快和住院时间短等优势,但需根据患者自身的具体情况和意愿,制定个体化的最优治疗方案.
作者：罗靖；龙家才；李昕；罗兵；李炜；刘三荣；赵懋梁
来源：现代泌尿外科杂志 2022 年 27卷 3期
