目的 探讨术前尿培养阴性患者微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)后发生尿脓毒症的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月-2021年6月于广州中医药大学顺德医院泌尿外科行m PC N L治疗的274例术前尿培养阴性的肾结石患者资料,并观察术后尿脓毒症发生情况,采用logistic回归模型分析mPCNL术后尿脓毒症发生的危险因素.结果 术前尿培养阴性患者mPCNL术后11例(4.01％)发生尿脓毒症.单因素分析显示,两组患者的性别分布、BMI、结石负荷、糖尿病百分率、尿WBC≥2+百分率、尿亚硝酸盐阳性百分率、降钙素原、手术时间比较差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.34,95％CI=1.051～5.43,P=0.037)、结石负荷≥1600 mm2(OR=7.51,95％CI:3.17～7.38,P=0.045)、尿亚硝酸盐阳性(OR=6.45,95％CI:0.93～26.87,P=0.028)、尿白细胞≥2+(OR=4.57,95％CI:6.75～11.38,P=0.032)和手术时间≥120 min(OR=3.53,95％CI:1.41～8.85,P=0.042)是术前尿培养阴性患者mPCNL术后发生尿脓毒症的危险因素.结论 糖尿病史、结石负荷大、尿白细胞≥2+、尿亚硝酸盐阳性和手术时间≥120 min是术前尿培养阴性患者mPCNL术后发生尿脓毒症的危险因素.
作者：严超；王树声；段迪程；文卫军
来源：现代泌尿外科杂志 2023 年 28卷 1期
