日间经皮肾镜取石术(APNL)是指患者入院接受经皮肾镜取石术(PNL)治疗且顺利出院在24h内完成的治疗模式,而特殊病例住院总时长不超过48h.其可优化医院床位资源使用配置,提高患者满意度.目前趋小化的肾镜通道也已被用于APNL的初步探索,APNL多选用椎旁阻滞麻醉且术后常选择部分无管化或完全无管化处理,一定程度上减轻了患者术后疼痛并缩短了住院时间,同时术后清石率及并发症发生率也与PNL无明显差别.而APNL成功开展的关键在于对病例的严格筛选,另外制定临床路径及紧急预案也有利于规范医疗行为、提高医疗质量和服务效率.本文主要对 APNL的安全性及有效性进行综述,并总结出适合该模式的病例选择标准.
作者：莫淇舟；缪佰良；柳建军
来源：现代泌尿外科杂志 2023 年 28卷 6期
