目的 探讨脑膜血管周细胞瘤的临床表现、影像学和病理学特征.方法与结果 男性患者,40岁,头痛3月余,加重2周伴左侧肢体肌力下降.头部MRI显示右侧颞叶占位性病变,T1WI等信号、T2WI混杂信号,增强扫描明显强化.手术全切除肿瘤.术中可见肿瘤位于颅中窝,体积较大,血供丰富,无包膜.组织形态学,肿瘤细胞密集,界限不清,胞核呈圆形、椭圆形或短梭形,有一定异型性,核分裂象易见(4/10个高倍视野);厚壁血管和血窦丰富,部分血管腔隙呈“鹿角”状.免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达CD34和波形蛋白,局灶性表达上皮膜抗原,Ki-67抗原标记指数为17％ ～ 20％.术后辅助放射治疗,随访20个月,肿瘤未复发.结论 脑膜血管周细胞瘤极易误诊为脑膜瘤,但二者预后相差较大,鉴别诊断具有重要意义.明确诊断需依靠病理学检查.
作者：杨光之；李静；王鲁平
来源：中国现代神经疾病杂志 2015 年 15卷 3期
