目的 报告病理学诊断明确的大脑胶质瘤病和软脑膜胶质瘤病各一例.方法与结果 (1)大脑胶质瘤病:男性患者,48岁.临床表现为癫痼和中枢神经系统局灶性体征.MRI显示双侧大脑半球广泛性白质病变,无明显占位效应,增强后病灶无明显强化.肿瘤细胞和增生的神经胶质细胞均表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP),Ki-67抗原标记指数约为10％.(2)软脑膜胶质瘤病:女性患者,30岁.临床以颅内高压和癫痫发作为主要症状.MRI显示蛛网膜下隙和脑室进行性扩大,脑沟和脑裂内多发囊性包裹形成,脑实质浸润,增强后脑膜和囊壁病灶明显强化.肿瘤细胞呈密集不均均分布,胞核异型性明显,小血管增生;GFAP表达阳性,Ki-67抗原标记指数约为5％.2例患者组织病理学均符合间变型星形细胞瘤(WHOⅢ级)诊断.以替莫唑胺化疗为治疗原则.结论 颅内胶质瘤病头部MRI表现具有一定特异性,可提示诊断,应尽早行脑组织活检术以明确诊断.
作者：蒋云；高平；何婧；沙成；陈涓；刘银红
来源：中国现代神经疾病杂志 2015 年 15卷 12期
