目的 探讨血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体、抗连接素(Titin)抗体和抗Ryanodine受体(RyR)抗体对重症肌无力的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验分别检测182例重症肌无力患者(MG组)、105例其他神经系统疾病患者(OND组)和62例正常对照者(对照组)血清抗AChR抗体、抗Titin抗体和抗RyR抗体水平.结果 重症肌无力患者血清抗AChR抗体、抗Titin抗体和抗RyR抗体阳性率分别为68.13％(124/182)、64.29％(117/182)和67.03％(122/182),高于OND组(均P=0.000)和对照组(均P=0.000);3种血清学标志物同时阳性,诊断重症肌无力的灵敏度为41.21％,特异度达99.40％.其中,早发型与晚发型重症肌无力亚组血清抗AChR抗体、抗Titin抗体和抗RyR抗体阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05);伴胸腺瘤的重症肌无力亚组仅血清抗AChR抗体阳性率高于不伴胸腺瘤的重症肌无力亚组(P=0.004),而抗Titin抗体和抗RyR抗体阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05);不同改良Osserman分型亚组中仅全身型重症肌无力(Ⅱa和Ⅱb型)血清抗AChR抗体阳性率高于眼肌型重症肌无力(Ⅰ型;P=0.005,0.012),而抗Titin抗体和抗RyR抗体阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血清抗AChR抗体、抗Titin抗体和抗RyR抗体均有助于诊断重症肌无力,对于3种生物学标志物同时呈阳性的患

作者：刘云；刘冉；郝洪军；赵桂萍；高枫

来源：中国现代神经疾病杂志 2016 年 16卷 10期