目的 总结系统性红斑狼疮与肾病综合征引起的可逆性后部白质脑病综合征临床及影像学特征.方法 选择2013年1月至2017年12月共53例确诊为可逆性后部白质脑病综合征的患者,原发病分别为系统性红斑狼疮(SLE组,31例)或肾病综合征(NS组,22例),通过不同序列MRI检查方法,观察不同病因所致可逆性后部白质脑病综合征的影像学表现、受累部位、病变严重程度.结果 NS组癫痴发作(x2=9.255,P=0.002)、视觉障碍(x2=7.005,P=0.008)发生率高于SLE组;而SLE组则以双侧侧脑室旁(校正x2=5.377,P=0.020)、基底节区(校正x2=4.825,P=0.028)和半卵圆中心(x2=8.113,P=0.004)受累为主;两组影像学分型差异具有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.029),NS组顶枕叶型分布所占构成比明显高于SLE组(Fisher确切概率法:P=0.016);与NS组相比,经药物治疗后SLE组患者预后更佳、病程更短(t=2.612,P=0.013).结论 系统性红斑狼疮和肾病综合征所引起的可逆性后部白质脑病综合征在影像学表现上存在一定差异,对理解该病病理生理学机制、明确诊断具有鉴别意义.
作者：金鑫；李建瑞；陆梦洁；王兴东；李德龙；张志强
来源：中国现代神经疾病杂志 2019 年 19卷 9期
