目的 探讨基于QST分型的颅咽管瘤神经内镜下经鼻蝶入路手术的有效性和安全性,旨在为颅咽管瘤手术入路的选择提供依据.方法 纳入2008年1月至2018年1月共125例原发性颅咽管瘤患者(包括Q型38例、S型20例和T型67例),均行神经内镜下扩大经鼻蝶入路手术,记录肿瘤全切除率、术后并发症和复发率.结果 Q型、S型和T型颅咽管瘤患者的手术全切除率分别为97.37％ (37/38)、90％(18/20)和92.54％(62/67);术后视力减退发生率为0(0/38)、5％(1/20)和1.49％(1/67),新发垂体功能减退症发生率为28.95％(11/38)、25％ (5/20)和37.31％(25/67),永久性尿崩率发生率为39.47％(15/38)、35％ (7/20)和44.78％(30/67),脑脊液鼻漏发生率为10.53％(4/38)、10％(2/20)和10.45％ (7/67),颅内感染发生率为5.26％(2/38)、5％(1/20)和7.46％(5/67),脑积水发生率为5.26％ (2/38)、5％ (1/20)和5.97％(4/67),脑卒中发生率为2.63％(1/38)、5％(1/20)和2.99％ (2/67),鼻腔并发症发生率为7.89％(3/38)、10％(2/20)和10.45％ (7/67);病死率分别为0(0/38)、5％(1/20)和2.99％ (2/67).平均随访71.60个月,肿瘤复发率分别为2.63％(1/38)、5％(1/20)和4.48％(3/67).结论 颅咽管瘤有望通过积极手术全切除治愈.神经内镜下经鼻蝶入路手术在处理不同QST分

作者：樊俊；刘忆；冯展鹏；潘军；彭玉平；彭俊祥；聂晶；漆松涛

来源：中国现代神经疾病杂志 2020 年 20卷 4期