目的 探讨神经内镜后放疗治疗囊性颅咽管瘤的长期疗效.方法 9例囊性颅咽管瘤患者神经内镜下囊肿穿刺术和开窗术后接受分次立体定向放射治疗(FSRT).神经内镜手术重点在于囊肿开窗术拓展和囊肿部分外部冲洗.FRST准直器2.5 ～3.0 cm,靶体积1.1 ～43.8 cm3,分次剂量1.8 Gy,总剂量50.4 Gy.结果 9例患者的中位随访时间为72.9个月.9例患者当中,8例患者实现了肿瘤控制.肿瘤体积缩减发生在神经内镜手术后1、6个月、1年和2年.仅有1例患者出现囊肿复发,并在手术后1年接受二次治疗.患者头痛和视力下降等临床症状在神经内镜手术后快速缓解.随访期内未出现新的视力障碍、内分泌病或下丘脑功能紊乱.结论 神经内镜开窗术后立体定向放射治疗囊性颅咽管瘤能够实现较长一段时间内对肿瘤的有效控制,改善临床症状,且不会出现内分泌病变.
作者：王志辉；耿晓坤
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 12期
