研究背景岩斜区位于颅底,位置深在,周围解剖结构复杂,给手术安全切除该部位病变带来极大挑战.目前岩斜区病变的手术入路主要有开颅经侧方入路和内镜下经鼻入路.本研究探讨内镜技术在经鼻入路岩斜区病变手术中的应用及其有效性和安全性.方法 纳入2018年1月至2020年12月在福建医科大学附属第一医院治疗的6例岩斜区病变患者,均行神经导航辅助内镜下经鼻入路岩斜区病变切除术.结果 6例患者均顺利完成手术,平均手术时间4.53 h.术后病理证实3例为软骨肉瘤(WHO 2级2例、WHO 1级1例),1例神经鞘瘤,1例脊索瘤,1例胆固醇肉芽肿.除1例术后视物重影症状未缓解外,余5例术前症状均不同程度缓解.术后平均住院5.67 d,中位随访时间14.07个月.术后3个月内均未出现脑脊液漏、中枢神经系统感染、脑神经损伤等并发症,未行非计划二次手术,无死亡病例;截至末次随访,均无病变复发.结论 神经导航辅助内镜下经鼻入路岩斜区病变切除术相对安全、有效.术中应根据肿瘤部位和大小个性化选择不同的内镜技术.
作者：王志成；傅骏；颜小荣；王行富；李坚；江常震；王晨阳；林元相；康德智
来源：中国现代神经疾病杂志 2021 年 21卷 8期
