目的从细胞免疫学的角度评价恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法收集66例CHB患者随机分为ETV及ADV组各33例，分别给予ETV及ADV治疗52周，分别于第13、26、39及52周随访采血检测自然杀伤T细胞（NKT）及其细胞因子γ干扰素（IFN-γ）及白介素4（IL-4）的含量，并比较乙肝病毒定量（HBV-DNA）、肝功能的差异。结果①NKT及其细胞因子：治疗前及第13周两组患者上述指标均不存在统计学差异，且治疗前与第13周之间无统计学差异（均为P>0.05）；第26、39及52周两组的NKT、IFN-γ及IL-4百分含量开始显著高于治疗前，两组均呈单调递增，且ETV组上述三者显著高于ADV组（均为P<0.05）。②HBV-DNA及肝功能：从治疗第13周开始，两组的HBV-DNA、ALT及Bil水平即低于治疗前，但治疗前及治疗第13及26周两组HBV-DNA、ALT及Bil组间无显著差异。第39及52周ETV组的HBV-DNA显著低于ADV。③相关性分析：HBV-DNA与NKT、IFN-γ及IL-4三者当中任何一者均呈显著负相关性（r=0.695-0.884，P均<0.05）。结论与阿德福韦酯比较，恩替卡韦更有效提高自然杀伤T细胞及其细胞因子的含量及活性。
作者：周清霞
来源：现代消化及介入诊疗 2013 年 4期
