目的 探讨宝石能谱CT诊断胃癌区域淋巴结转移的临床应用价值.方法 选取100例胃癌患者,患者术前先经螺旋CT扫描,间隔1个小时后,经宝石能谱CT扫描.观察并记录两组患者宝石能谱CT诊断结果及螺旋CT诊断结果,宝石能谱CT上淋巴结长径和淋巴结强化程度不同的诊断结果,评价宝石能谱CT诊断胃癌区域淋巴结转移的诊断效果.结果 宝石能谱CT诊断胃癌淋巴结转移的敏感度为91.2％(73/80),特异度为90.0％ (18/20),诊断符合率91.0％ (91/100),螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的敏感度为76.3％ (61/80),特异度为55.0％(11/20),诊断符合率72.0％ (72/100),当转移性淋巴结长径≥8mm时,与病理诊断结果一致性较高(κ值0.842).当强化程度差值≥80 Hu时,与病理诊断结果一致性较高(κ值0.856).结论 宝石能谱CT对胃癌转移性淋巴结具有较高的诊断率,特异性和敏感度较高,以淋巴结长径≥8mm及淋巴结强化密度差值≥80 Hu为诊断淋巴结转移阳性的标准,能提高判断淋巴结是否转移的准确性.
作者：贾勇；杨得振；董明；贾永军；于勇；田博；赵理智；赵静；江静；刘园蔚；程楠
来源：现代消化及介入诊疗 2017 年 22卷 1期
