目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗早期食管癌及上皮内瘤病变中的应用价值.方法 选取2014年1月至2017年1月于淮安市洪泽区人民医院确诊并行ESD手术切除治疗的100例食管早期癌及上皮内瘤变患者为研究对象,记录手术时间、病灶长度等,观察ESD在不同类型病变中的切除效果,记录术中及术后并发症的发生情况,分析病变占管周面积大小与术后食管狭窄发生率相关性,观察术后2个月、6个月及12个月患者复查情况.结果 早期食管癌患者的手术时间、病灶长度均显著多于高级别上皮内瘤变患者(P<0.05),两种疾病类型患者的手术切除效果间比较无显著差异(P>0.05).术中及术后部分患者出现不同程度的出血、穿孔、胸骨后疼痛等现象,但经对症治疗得到有效缓解.随着病变占管周面积的增加,术后食管狭窄的发生率也随之增加.术后2个月复检创面愈合率为100％,术后6个月复检1例患者出现局灶复发,术后12个月复检又有1例患者出现贲门病变,余未见明显异常.结论 ESD在治疗早期食管癌及上皮内瘤变中具有较高实用价值,值得进行临床推广.
作者：程如焕；郭慧敏；汪忠红；贾华锋；张玉莲
来源：现代消化及介入诊疗 2018 年 23卷 5期
