目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)致感染性胰腺坏死(IPN)危险因素分析及超声内镜(EUS)引导下支架置入引流术的应用价值.方法 纳入2014年2月至2019年2月空军军医大学第一附属医院收治的195例SAP患者为研究对象,开展回顾性分析.统计患者一般资料,分析IPN发生情况,采用多因素Logistic回归分析SAP致IPN的独立影响因素,并观察EUS引导下支架置入引流术对IPN的疗效及安全性.结果 195例SAP患者中,72例(36.92％)发生IPN,纳为IPN组;123例(63.08％)未出现IPN,纳为非IPN组.多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=14.984,95％CI 4.358～51.519)、MCTSI评分(OR=4.738,95％CI 2.372～9.464)、C-反应蛋白(OR=1.420,95％CI 1.235～1.633)、降钙素原(OR=3.938,95％CI 1.786～8.683)、脂肪酶(OR=1.445,95％CI 1.326～1.575)是SAP致IPN的独立影响因素(P<0.05).72例SAP致IPN患者均行EUS引导下支架置入引流术,总有效率为80.56％.术后3个月内并发症发生率为5.56％,死亡率为2.78％.结论 APACHEⅡ评分、MCTSI评分及C-反应蛋白、降钙素原、脂肪酶水平升高是SAP致IPN的独立危险因素,而EUS引导下支架置入引流术治疗SAP致IPN疗效确切,临床应引起足够重视.
作者：侯小娟；白洁；周璇；刘海静；何阳
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 10期
