目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对慢性萎缩性胃炎(CAG)萎缩边界内镜下的影响.方法 纳入符合研究标准的H.pylori阳性CAG感染患者186例,及H.pylori阴性CAG患者251例,H.pylori阴性CAG患者包含根除H.pylori治疗后的复查患者,分别予以白光及窄带成像技术(NBI)观察CAG边界,分析有无H.pylori感染的内镜影像表现,判定萎缩边界清晰度.结果 CAG合并H.pylori感染萎缩边界可因黏液附着、黏膜充血水肿、反应样增生等而显示不清晰,NBI示萎缩界线不明显,与H.pylori阴性CAG患者萎缩边界清晰度相比存在统计学差异(P＜0.05);其中随访42例根除H.pylori感染的CAG患者,1年内复查胃镜发现3例黏膜病变(2例低级别上皮内瘤变,1例黏膜内癌).结论 CAG根除H.pylori后萎缩边界更加清晰,黏膜充血水肿减轻,有利于发现黏膜病变,根除H.pylori后制定合理的随访方案,有利于提高黏膜病变发现率.
作者：黄瑞；陈素玉；陈建华；林娟；蒋家莉；施宏
来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 3期
