目的 探究腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术应用于完全性直肠脱垂的治疗效果与安全性.方法 回顾性分析18例完全性直肠脱垂患者临床资料.观察术前及术后3个月直肠肛管功能指标[直肠黏膜感觉阈值(RSTV)、肛管静息压(ARP)、肛管功能长度(ACFL)]、排便情况(Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分、排气/排便准确辨别)变化.结果 术后3个月时,RSTV水平明显高于术前[(52.1 ±7.4)mL vs(48.3±6.2)mL],而ARP、ACFL水平及排气/排便准确辨别率则明显低于术前[(48.9±6.6) mmHg vs(53.5±7.0) mmHg,(15.5 ±2.6)mm vs(17.2 ±2.3)mm](P<0.05);Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分、排气/排便准确辨别率明显高于术前[(7.6±2.0)分vs (6.1±1.8)分,(9.8±2.6)分vs(7.1±2.4)分,77.8% (14/18)vs 33.3% (6/18)] (P <0.05).结论 腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术治疗完全性直肠脱垂疗效与安全性均较为理想,有助于促进患者术后解剖及功能恢复,有较高临床应用价值.
作者:张西玲;惠瞳;张欣;郭萌军
来源:现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 3期