目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗乙肝肝硬化后25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平与出血风险的关系.方法 纳入2017年3月至2019年3月空军第986医院收治的乙肝肝硬化患者94例,均伴食管曲张静脉破裂出血(EVB),并行EVL术.根据术后是否再出血,分成出血组、未出血组.在空腹状态下,采集3 mL静脉血,经电化学发光法测定血清25-(OH) D3含量,经放免法测定透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、内皮素(ET-1)水平.比较两组上述指标,经Pearson线性模型分析血清25-(OH) D3与血清HA、ⅣC、PCⅢ、ET-1的相关性.结果 在94例病例中,有19(20.21％)例发生再出血,75(79.79％)例未再出血.出血组血清25-(OH) D3含量较未出血组显著降低,血清HA、ⅣC、PCⅢ、ET-1较未出血组显著增高(P＜0.05).Pearson线性相关分析提示血清25-(OH) D3与HA、ⅣC、PCⅢ及ET-1均呈负相关(r=-0.710、-0.684、-0.601、-0.782,P＜0.05).结论 与未再出血者相比,EVL术后再出血患者的血清25-(OH) D3含量明显下调,且血清HA、ⅣC、PCⅢ、ET-1含量增高,其中血清25-(OH)D3与血清HA、ⅣC、PCⅢ、ET-1均有相关性.
作者：邓琰；吴凡；陈芦斌；李宁宇；寇伟伟
来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 6期
