目的 分析阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)的影响.方法 选取2017年1月至2019年3月宿迁市人民医院介入科收治的肝癌患者80例,随机分为观察组(n=40,接受TACE联合阿帕替尼治疗)、对照组(n =40,行TACE).患者治疗后随访12个月,比较两组临床疗效、治疗前后血清VEGF与AFP水平及生化指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]变化,记录两组生存情况及不良反应.结果 观察组治疗后6个月客观缓解率高于对照组(P＜0.05),两组疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月、6个月,观察组血清VEGF、AFP水平较对照组低(P＜0.05);观察组治疗后6个月TBiL、ALT低于对照组,而ALB水平较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12个月,观察组生存率高于对照组(P＜0.05).两组栓塞后综合症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组高血压、手足综合征、蛋白尿发生率高于对照组(P＜0.05),所有不良反应予以对症治疗均缓解.结论 阿帕替尼联合TACE治疗肝癌疗效满意,可明显改善患者血清VEGF、AFP水平,提高12个月生存率,多数不良反应较轻微,不会导致治疗中断,安全可靠.
作者：凌冰；韩绪生；杨勇；赵东娇；王玉荣；蔡明城
来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 12期
