目的 探讨聚乙烯醇(PVA)化疗栓塞联合阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌合并动静脉分流的效果.方法 选取2015年1月至2017年9月收治的86例晚期肝癌合并动静脉分流患者为研究对象.采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用PVA经肝动脉化疗栓塞,观察组于每次TACE治疗的3～7 d后口服甲磺酸阿帕替尼.比较两组治疗效果,血清学指标,不良反应和累积生存率.结果 观察组疾病控制率高于对照组(65.1％ 比41.8％),差异有统计学意义(χ2=4.674,P=0.031).治疗3个月后,两组甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)均较治疗前降低(P<0.05),而且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组中位生存期(OS)大于对照组(13.2个月比7.3个月,P<0.05),对照组和观察组中位无进展生存期(mPFS)大于对照组(6.1个月比4.7个月,P<0.05).观察组6、12个月累积生存率(79.3％、46.4％)明显高于对照组(63.6％、22.5％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组高血压、蛋白尿发生率高于对照组(P<0.05).结论 PVA TACE联合阿帕替尼治疗晚期肝癌并动静分流是有效的,可改善患者生存期,且安全性较高,不良反应少.
作者：曾云建；毛颖民；史自立；周煜奇；张玲芳
来源：介入放射学杂志 2019 年 28卷 10期
