目的 观察阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年中晚期原发性肝癌(PLC)的效果与安全性.方法 前瞻性入组我院2017年12月至2018年12月老年肝癌TNM分期ⅢA和ⅢB期的PLC病人152例,根据病人意愿分为2组,对照组81例采用TACE治疗,观察组71例采用TACE联合阿帕替尼治疗,病人均于治疗后3、6、9个月门诊CT复查.病人均随访至2019年5月或死亡,比较2组病人生存期和治疗期间不良反应发生率.结果 观察组和对照组TACE术后3个月客观缓解率(ORR)分别为61.97％、56.79％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后6、12个月ORR分别为59.15％、39.44％,均高于对照组的48.15％、11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中位生存时间为17.09个月,对照组为12.65个月,2组生存曲线差异有统计学意义(χ2=7.126,P=0.006).观察组病理性血压升高、手足综合征、蛋白尿、腹泻发生率分别为60.56％、49.30％、33.80％、25.35％,均显著高于对照组(P<0.05).2组骨髓抑制、发热、疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿帕替尼联合TACE治疗中晚期PLC可提高疗效,延长病人生存期,虽然一些不良反应发生率增加,但病人获益更大.
作者：李风成；程君；谭林；高学武；王金玲；徐静；李莎莎；姜宁
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 8期
