目的 探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合系统免疫炎症指数(SII)在失代偿期肝硬化患者预后评估中的作用.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的378例失代偿期肝硬化患者的临床资料.通过电子病历系统收集患者首次入院时临床资料,根据随访1年时患者预后状况分为死亡组118例(31.22％)、存活组260例(68.78％).多因素Logistic回归分析失代偿期肝硬化患者死亡的危险因素.ROC曲线分析各指标预测失代偿期肝硬化患者死亡的临床效能.结果 死亡组年龄>60岁、合并上消化道出血的比例以及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、SII、MELD评分高于存活组(P均<0.05),淋巴细胞、血小板、Alb低于存活组(P均<0.05);两组白细胞、C反应蛋白、血肌酐等差异均无统计学意义(P>0.05).CTP评分(OR=1.48,95％CI:1.12～1.97,P=0.025)、SII(OR=1.33,95％CI:1.05～1.82,P=0.014)、MELD评分(OR=1.86,95％CI:1.13～3.79,P=0.006)是失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素.MELD联合SII预测失代偿期肝硬化患者死亡的AUC[0.883(95％CI:0.828～0.938,P=0.000)]高于CTP联合SII[0.811(95％CI:0.754～0.867,P=0.000)].结论 CTP评分、MELD评分、SII升高是失代偿肝硬化患者死亡独立危险因素,MELD评分、SII联合应用预测失代

作者：陆素芳；周红；王丹丹；陈益群；赵红利；张勇杨

来源：现代消化及介入诊疗 2021 年 26卷 8期