目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)异型增生的发生率和影响因素.方法 收集2020年1月1日至2021年5月31日在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行至少一次完整随访(包括肠镜、病理学检查)的316例UC患者的临床资料、内镜、病理资料.Logistic多因素回归分析异型增生的危险因素,以发生LGD或HGD为结局事件,以患者的病程(年)为时间变量,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 316例UC患者中有31例(9.8％)发生异型增生,均为轻度异型增生(LGD),无重度异型增生(HGD),1例(3.2％)有结肠癌家族史,E1者有3例(9.7％),E2者有11例(35.5％),E3者有17例(54.8％),直肠LGD发生率高于其它肠段,13例在直肠糜烂、溃疡处活检病理提示LGD,3例表现为直肠息肉,活检病理提示LGD.综合单因素和多因素回归分析,UC患者的年龄、疾病活动度、既往是否使用过美沙拉秦/激素/免疫抑制剂/英夫利西单抗/维得利珠单抗不是异型增生的危险因素(P>0.05),男性、有结肠癌家族史、E3、钙卫蛋白高是异型增生的危险因素(P<0.05),女性、无结肠癌家族史、病变范围E2的累积生存率较高.结论 UC患者异型增生的发生率为9.8％,直肠异型增生的发生率高于其它肠段,且内镜表现以糜烂、溃疡为主.异型增生的高危因素有男性、有结肠癌家族史、病变范围E3.
作者：朱秀丽；解丽
来源：现代消化及介入诊疗 2022 年 27卷 2期
