目的 探究腹型过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化道出血的关系及相关因素.方法 回顾性选取2017年3月至2020年3月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院儿科收治的102例腹型HSP患儿并分为消化道出血组(n=104)和非消化道出血组n=128),对比两组H.pylori感染情况及H.pylori分型、肠道菌群、炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群水平.结果 消化道出血组的Ⅰ型H.pylori感染率高于非消化道出血组(P<0.05);消化道出血组的乳酸杆菌、双歧杆菌数量及外周血CD4+、CD4+/CD8+水平低于非消化道出血组,大肠杆菌数量及血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于非消化道出血组(P<0.05).经Logistic回归分析,Ⅰ型HP感染、双歧杆菌数量、血清TNF-α水平、外周血CD4+及CD4+/CD8+水平是腹型HSP患儿发生消化道出血的影响因素(P均<0.05).经Spearman检验,Ⅰ型H.pylori感染与双歧杆菌数量及CD4+、CD4+/CD8+水平呈负相关,与TNF-α水平呈正相关(P<0.05).结论 腹型HSP患儿发生消化道出血与Ⅰ型H.pylori感染、肠道菌群紊乱、炎症反应激活及免疫应答异常有关,Ⅰ型H.pylori感染可能通过引起肠道菌群紊乱、炎症反应激活及免疫应答异常的方式造成消化道出血的发生.
作者：孙文；黄雅玲；高健
来源：现代消化及介入诊疗 2022 年 27卷 3期
