目的:探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效.方法:采用血液透析机对32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩,置-18C环境中冷冻2～3d,37℃温浴溶解后静脉回输.结果:冷冻浓缩腹水回输前后,血清总蛋白分别为(59.1±5.6)g/L和(66.3±4.7)g/L,自/球比值为0.8士0.3和1.1士0.5,腹水总蛋白分别为(15.2±6.8)g/L和(55.6±8.4)g/L,内生肌酐清除率分别为(47,6±6.4) ml/min和(71.2±7.3)ml/min,肾素分别为(6.3±1.5)ng.ml/h和(3.4±1.4)ng.ml/h,血管紧张素分别为(302.4±46.5)ng/ml和(137.7±43.2)ng/ml,醛固酮分别为(627.8±94.3)μg/ml和(324.5±89.7)μg/ml,治疗前后相比,差异均有高度显著性(P＜0.01).冷冻浓缩腹水回输后,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象,未出现蛋白凝集,堵塞管腔.结论:冷冻浓缩腹水回输可降低肾素-血管紧张素-醛固酮活性,克服了以往浓缩腹水静脉回输出现蛋白凝集、堵塞管腔的缺陷,是治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一,具有临床推广价值.
作者：王健；项桂菊；钱於枋；宋辉；吕风仙
来源：现代预防医学 2002 年 29卷 6期
