目的 研究腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及腹水超滤浓缩回输技术治疗老年顽固性肝硬化腹水的疗效,分析不同治疗方法对患者血浆和腹水中内毒素含量的影响.方法 顽固性肝硬化腹水老年患者150例随机数表法分为A组、B组和C组,每组各50例.患者均接受常规治疗,在此基础上,A组采用腹腔穿刺放液治疗,B组采用TIPS治疗,C组采用腹水超滤浓缩回输技术治疗.比较3组血浆及腹水内毒素含量、肝功能、腹水消退情况、体重、腹围、尿量、并发症与生存率.结果 C组治疗后血浆、腹水内毒素显著低于A、B组(P<0.05),治疗后A组与B组血浆、腹水内毒素差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)水平比较,A组>B组>C组(P<0.05).A组治疗总有效率显著低于B组、C组(P<0.05),B组与C组治疗总有效率无明显差异(P>0.05).A组治疗后体重、腹围显著高于B组、C组(P<0.05),尿量显著低于B组、C组(P<0.05).B组与C组体重、腹围、尿量无明显差异(P>0.05).3组间并发症总发生率和不同时间点生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TIPS与腹水超滤浓缩回输技术在促进腹水消退、改善患者症状体征方面明显优于腹腔穿刺放液.腹水超滤浓缩回输技术可以有效减少顽固性肝硬化腹水老年患者血浆、腹
作者：周翔天；夏粤华；李旭；吴家亮；李廷东；李文全
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 7期
