目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门脉高压(PH)患者远期预后的影响.方法 选取我院2015年1月 2018年1月收治的肝硬化门脉高压患者78例.根据随机数字表法分成TIPS组(n=39)、对照组(n=39).对照组行贲门周围血管离断术,TIPS组行TIPS术.分析两组术前、术后12个月脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、门脉主干血流速度、门脉压力梯度值(PSG)的变化.比较两组患者顽固性腹水的疗效,并分析术后12个月内再出血、肝性脑病发生率,记录两组远期生存率.结果 TIPS组顽固性腹水缓解率为86.67％,与对照组的81.25％比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后12个月的脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、PSG低于术前,门脉主干血流速度高于术前(P＜0.05),且TIPS组脾静脉内径、门脉压力、门脉内径、PSG低于对照组,门脉主干血流速度高于对照组(P＜0.05).TIPS组术后12个月内再出血发生率为5.13％,低于对照组的20.51％ (P＜0.05).TIPS组术后12个月内生存率为94.87％,高于对照组的79.49％ (P＜0.05).结论 肝硬化PH患者采用TIPS术治疗,能进一步改善远期门静脉参数,降低再出血率,提高生存率,总体疗效良好.
作者：杨帆；程黎娜；张玲娟；李修岭
来源：肝脏 2019 年 24卷 8期
