目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧代谢的影响.方法:选择21例ARDS机械通气病人,放置中心静脉导管,依次调节PEEP为0、5、10和15cmH2O 4种不同压力水平,测定血液动力学和氧代谢参数的变化.结果:当PEEP为5 cmH2O时,PaO2即开始明显升高(P<0.05);PEEP在10 cmH2O时,氧利用率(O2UC)、心率及平均动脉血压均变化不大(P>0.05);但当PEEP达15 cmH2O时,O2UC、心率明显升高(P<0.05),而平均动脉血压则明显下降(P<0.05).结论:PEEP虽可提高PaO2,但必须寻求最佳的PEEP水平,并适当增加血容量,增加有效心输出量,才能真正改善病人的缺氧状况.
作者:涂昌弟;霍开秀;王晓川;李复雄;黄明毅;谭强
来源:现代预防医学 2005 年 32卷 2期