[目的]探讨血管内皮功能和胰岛素抵抗对减重效果影响. [方法]274例单纯肥胖者经过12个月强化生活方式减重干预,按照减重程度分为理想达标组(99例),一般达标组(128例)和未达标组(47例).测量血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、腰围、腰臀比、血压、血脂及空腹血糖.[结果]减重未达标组HOMA-IR和腰围、腰臀比高于减重达标两组(均P＜0.05),而一般达标组又高于理想达标组(P＜0.05).EDD在3组无显著差异.减重干预后,减重达标两组EDD显著增加(均P＜0.01),HOMA-IR明显降低(均P＜0.05),体重指教、腰围、腰臀比、血压、总胆固酵、甘油三酯、空腹血糖也较减重前降低(P＜0.05或P＜0.01),上述指标在未达标组减重干预前后无差异.多因素Logistic回归分析结果显示HOMA-IR(OR=2.35)、腰围(OR=1.33)、腰臀比(OR=0.936)与减重效果相关.EDD对体重达标影响低于前者. [结论]减重干预可显著改善血管内皮功能和胰岛素抵抗及各项代谢指标.胰岛素抵抗和腹部脂肪增多是影响减重效果不利因素.
作者：朱旅云；胡丽叶；王广宇；李晓玲；马利成；单巍；王秀慧
来源：现代预防医学 2008 年 35卷 19期
