目的观察减重对肥胖者血管内皮功能及胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍与IR的因果关系.方法274例无代谢性疾病和心血管病的中年肥胖患者,分为单纯EDD异常组95例,单纯IR组67例和EDD异常并IR组112例.强化生化方式减重治疗1 a,减重前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR),并通过高分辨率超声评价血管内皮功能.结果肥胖伴有EDD异常者减重对体重指数、腰围及血压等代谢指标的改善较肥胖仅有IR者更显著;减重后肥胖患者的总胆固醇和甘油三酯水平明显降低;减重治疗后EDD异常并IR组血管内皮功能和胰岛素敏感性均明显改善,单纯EDD异常组EDD也显著改善,但单纯IR组胰岛素敏感性改善不明显.结论内皮功能障碍是导致和加重肥胖者IR的重要原因之一,减重对IR的改善可能通过改善内皮功能来实现.
作者：朱旅云；刘月红；刘坤申；王仁平
来源：中国现代医学杂志 2006 年 16卷 1期
