[目的]观察6％羟乙基淀粉(天晴宁)急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压使用在老年病人全髋置换手术中的应用价值.[方法]60例全髋手术老年患者随机分成两组,每组30例.常规监测HR、ECG、BP,以咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg、阿曲库胺0.5～0.7 mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导,术中静吸复合维持麻醉.呼吸机辅助呼吸,记录术中尿量、输血量、输液量.以纱布和吸引瓶内的血量计算术中失血量.按20 ml/kg在手术开始前分别输注6％羟乙基淀粉或乳酸林格氏液.检测稀释前后Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.[结果]两组AHH后循环功能稳定,Hct均明显降低；6％羟乙基淀粉组红细胞聚集指数降低、细胞变形指数升高.[结论]6％羟乙基淀粉(天晴宁)术前AHH联合控制性降压可以有效地维持老年病人术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,应用于全髋置换手术疗效显著,值得推广.
作者：吕勇；丁惠；张弘
来源：现代预防医学 2012 年 39卷 1期
