[目的]探讨高血压脑出血脑疝的手术效果和影响因素.[方法] 72例双侧瞳孔散大高血压脑疝的患者,按出血部位分组并接受手术治疗,于手术后半年进行格拉斯哥评分(GCS).[结果]全组恢复良好6例,中残11例,重残10例,植物生存9例,死亡36例,其中皮层出血组预后最好,小脑组最差,其差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]高血压脑出血性脑疝的手术疗效与出血部位密切相关,皮层出血所致的晚期脑疝应积极手术治疗,预后较佳；小脑出血致晚期脑疝,手术意义不大；亮核及内囊内侧出血导致的晓期脑疝经手术治疗仍有可能挽救生命.另外,快速准确的诊断,恰当的术式选择和围手术期处理是救治成功的必要保证.
作者：孙茂林；陈大刚
来源：现代预防医学 2012 年 39卷 3期
