目的探讨双侧瞳孔散大的外伤性脑疝的手术效果和影响因素. 方法 67例双侧瞳孔散大的外伤性脑疝患者按原发损伤类型分组并接受手术治疗,于术后半年进行格拉斯哥预后评分(GOS). 结果全组恢复良好3例,中残10例,重残9例,植物生存10例,死亡35例.其中,硬膜外血肿组预后最好,弥漫性脑肿胀组最差,其差异有统计学意义(P＜0.05). 结论双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术疗效与脑原发损伤类型密切相关,硬膜外血肿所致的晚期脑疝应积极手术治疗,患者预后较佳;急性弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术意义不大;部分脑挫伤和(或)硬膜下血肿导致的晚期脑疝患者经手术治疗仍能够挽救生命.另外,快速准确的术前诊断、恰当的术式选择和围手术期处理是救治成功的必要保证.
作者：郭晓明；李安民；张志文；傅相平；查韦光；闫润民；刘爱军；杜程钢；易林华；梁树立；赵明
来源：中华创伤杂志 2006 年 22卷 6期
